Психодерматология (психосоматическая дерматология) - актуальное направление современной медицины. В 1993 г. в Вене организовано и успешно работает Европейское научное общество дерматологии и психиатрии (ESDaP), объединяющее дерматологов, психологов, психотерапевтов, психиатров, занимающихся исследованием в этом направлении.
Стресс является мощным эпигенетическим провоцирующим фактором развития заболеваний кожи (психосоматических дерматозов) и приводит к различным психонейроиммунным нарушениям, которые необходимо корректировать в процессе лечения.
Психодерматологические расстройства (M.A. Gupta, 1996)
1. Психические расстройства с дерматологическими симптомами - первично психические нарушения, которые могут проявляться жалобами кожного характера (патомимия, дерматозойный бред, невротические экскориации, трихотилломания и др.)
2. Дерматологические расстройства, ассоциированные с психическими нарушениями
а) первично дерматологические заболевания, на которые могут оказывать влияние психосоматические факторы (псориаз, атопический дерматит, экзема, хр. крапивница, очаговая алопеция, красный плоский лишай, розацеа, акне)
б) расстройства, представляющие собой акцентуированную физиологическую реакцию (гипергидроз, эритема)
в) расстройства, являющиеся психологической реакцией на косметический дефект и/или социальную стигму, обусловленную поражением кожи
Для самооценки и скрининговой диагностики психосоматических нарушенией при кожных заболеваниях можно применять тесты: шкала депрессии, тревоги, дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ)
Взаимосвязь заболеваний кожи с психоэмоциональным стрессом
|
Степень зависимости от стресса заболеваний кожи |
Частота психогенных обострений (%) |
Авторы |
|
Высокая |
||
|
Атопический дерматит |
40–80% |
(Gieler U., Stangier T., 1995, Елецкий В.Ю., 1986; Остришко В.В. и др., 1998) |
|
Истинная экзема |
50–70% |
(Griesemer А, 1978, Cotterill JA 1990; Gieler U., Stangier T., 1995) |
|
Острая и хроническая рецидивирующая крапивница |
50–70% |
(Tress W. et al. 1990; Schaller C., et al. 1995; Иванов О.Л. и др., 1999) |
|
Средняя |
||
|
Псориаз |
25–60% |
(Al'Abadie MS, et al. 1994;Gupta M., Gupta A.K. 1996] |
|
Рецидивирующий простой герпес |
20–40% |
(Cohen F., et al.1999) |
|
Гнездная алопеция |
40–50% |
(Gieler U., Stangier T., 1995, Horing C.M. 2002) |
|
Розацеа |
25%–70% |
(Лалаева А.М. и др., 2003; Wilkin J.K. 1983) |
|
Низкая |
||
|
Вульгарные угри |
15–20% |
(Koo J, 1995) |
|
Периоральный дерматит |
15–20% |
(Grisemer R., 1978) |
|
Красный плоский лишай |
15–20% |
(Gieler U., Stangier T., 1995) |
|
Вульгарные бородавки |
15–20% |
(Grisemer R., 1978) |
|
Витилиго |
15–20% |
(Кошевенко Ю.Н., 1999; Grisemer R., 1978) |
Для повышения удобства сайта мы используем cookies. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с политикой их применения
